特別養護老人ホーム いこいの郷・燕沢 利用料金表
令和3年8月1日改正
1か月あたり（31日）の施設利用料
| 介護サービス費（◎加算含） | 食費 1日：1,539円 | 居住費 1日：2,240円 | 合計 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1割 | 2割 | 3割 | 1割 | 2割 | 3割 | |||
| 要介護1 | 25,519円 | 51,038円 | 76,557円 | 47,709円 | 69,440円 | 142,668円 | 168,187円 | 193,766円 |
| 要介護2 | 27,745円 | 55,590円 | 83,385円 | 144,944円 | 172,734円 | 206,534円 | ||
| 要介護3 | 30,442円 | 60,888円 | 91,326円 | 147,591円 | 178,033円 | 208,475円 | ||
| 要介護4 | 32,818円 | 65,536円 | 98,454円 | 149,967円 | 182,685円 | 215,603円 | ||
| 要介護5 | 35,189円 | 70,378円 | 105,567円 | 152,338円 | 187,527円 | 222,716円 | ||
1割負担の方で限度額認定証をお持ちの場合
| 第3段階② | 第3段階① | 第2段階 | 第1段階 | |
|---|---|---|---|---|
| 要介護１ | 108,289円 | 86,279円 | 63,029円 | 60,239円 |
| 要介護２ | 110,565円 | 88,555円 | 65,305円 | 62,515円 |
| 要介護３ | 113,212円 | 91,202円 | 69,932円 | 65,162円 |
| 要介護４ | 115,588円 | 93,578円 | 70,328円 | 67,538円 |
| 要介護５ | 117,959円 | 95,949円 | 72,699円 | 69,909円 |
利用者負担限度額段階
「介護保険負担限度額認定証」をお持ちの方に1日あたりの食費と居住費は以下の通りです。
| 食費 | 居住費 | 対象者 | |
|---|---|---|---|
| 第1段階 | 300円 | 820円 | 生活保護受給者又は老齢福祉年金受給者（世帯全員が市町村民税非課税者） |
| 第2段階 | 390円 | 820円 |
世帯全員及び配偶者（世帯分離している場合も含む）が住民税非課税で、本人の前年の課税年金収入額と非課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円以下の方 本人の預貯金等が1,000万円以下（配偶者がいる場合は夫婦合わせて2,000万円以下） |
| 第3段階① | 650円 | 1,310円 | 世帯全員及び配偶者（世帯分離している場合も含む）が住民税非課税で、本人の前年の課税年金収入額と非課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円を超える方 本人の預貯金等が1,000万円以下（配偶者がいる場合は夫婦合わせて2,000万円以下） |
| 第3段階② | 1,360円 | 1,310円 |
加算一覧
| 加算項目 | |
|---|---|
| ◎ | 看護体制加算（Ⅱ）ロ |
| ◎ | 個別機能訓練加算 Ⅰ、Ⅱ |
| ◎ | 栄養マネジメント加算 |
| ◎ | 口腔衛生管理体制加算 |
| ◎ | 口腔衛生管理加算 |
| ◎ | サービス提供体制強化加算Ⅱ |
| ◎ | 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） |
| ◎ | 介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） |
| 外泊時費用 | |
| 初期加算 | |
| 再入所時栄養連携加算 | |
| 退所前訪問相談援助加算 | |
| 退所後訪問相談援助加算 | |
| 退所時相談援助加算 | |
| 退所前連携加算 | |
| 低栄養リスク改善加算 | |
| 経口移行加算 | |
| ◎ | 夜勤職員配置加算Ⅱロ |
| ◎ | 科学的介護推進体制加算Ⅱ |
| 加算項目 | |
|---|---|
| 経口維持加算（Ⅰ） | |
| 経口維持加算（Ⅱ） | |
| 療養食加算 | |
| 配置医師緊急時対応加算１ | |
| 配置医師緊急時対応加算２ | |
| 看取り介護加算１ | |
| 看取り介護加算２ | |
| 看取り介護加算３ | |
| 在宅復帰支援機能加算 | |
| 在宅・入所相互利用加算 | |
| 若年性認知症入所者受入加算 | |
| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | |
| 認知症専門ケア加算（Ⅱ） | |
| 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | |
| 褥瘡マネジメント加算 | |
| 排泄支援加算 |
※加算一覧の◎は常時加算、空白は発生時や対象となる場合に加算となります。
※加算は1日または1回あたりの料金です。（生活機能向上連携加算Ⅱ、再入所時栄養連携加算、低栄養リスク改善加算、口腔衛生管理加算、口腔衛生管理体制加算、経口維持加算（Ⅰ）（Ⅱ）、排せつ支援加算、介護職員処遇改善加算については1月あたりの料金、褥瘡マネジメント加算は3月に1回の料金となります。）
その他の費用（実費負担）
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 理美容代 | 実費 |
| 預り金管理料 | 1ヶ月 1,500円 |
| テレビ・電気毛布・加湿器・ラジオ・CDラジカセ | 1ヶ月 1,000円 |
| コピー代 | 10円／枚 |
| 行事費 | 実費 |
| クラブ活動 材料費 |
実費 |
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| クリーニング代 | 実費 |
| 医療費 | 実費 |
| 予防接種代 | 実費 |
| 日用品 | 実費 |
| 家族室料 | 3,000円／泊 |
| 送迎代 |
片道 1,000円（10km迄） 5km増すごとに500円加算 |
特別養護老人ホーム いこいの郷・燕沢 ショートステイ 利用料金表
令和3年8月1日改正
1日あたりの利用料
| 介護サービス費（◎加算含） | 食費 | 滞在費 | 合計 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 | 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 | |||
| 要支援1 | 630円 | 1,260円 | 1,890円 | 1,539円 | 2,240円 | 4,409円 | 5,034円 | 5,669円 |
| 要支援2 | 775円 | 1,550円 | 2,325円 | 4,554円 | 5,324円 | 6,104円 | ||
| 要介護1 | 876円 | 1,752円 | 2,668円 | 4,655円 | 5,531円 | 6,407円 | ||
| 要介護2 | 931円 | 1,862円 | 2,793円 | 4,710円 | 5,641円 | 6,572円 | ||
| 要介護3 | 1,015円 | 2,050円 | 3,045円 | 4,794円 | 5,809円 | 6,824円 | ||
| 要介護4 | 1,095円 | 2,190円 | 3,285円 | 4,874円 | 5,969円 | 7,064円 | ||
| 要介護5 | 1,174円 | 2,348円 | 3,522円 | 4,953円 | 6,127円 | 7,301円 | ||
※利用日数により1日の合計金額に多少の差額が生じます
1割負担の方で限度額認定証をお持ちの場合
| 第3段階② | 第3段階① | 第2段階 | 第1段階 | |
|---|---|---|---|---|
| 要支援1 | 3,240円 | 2,940円 | 2,050円 | 1,750円 |
| 要支援2 | 3,385円 | 3,085円 | 2,145円 | 1,895円 |
| 要介護１ | 3,486円 | 3,186円 | 2,246円 | 1,996円 |
| 要介護２ | 3,541円 | 3,241円 | 2,351円 | 2,051円 |
| 要介護３ | 3,625円 | 3,325円 | 2,435円 | 2,135円 |
| 要介護４ | 3,705円 | 3,405円 | 2,515円 | 2,215円 |
| 要介護５ | 3,784円 | 3,484円 | 2,594円 | 2,294円 |
利用者負担限度額段階
「介護保険負担限度額認定証」をお持ちの方に1日あたりの食費と居住費は以下の通りです。
| 食費 | 滞在費 | 対象者 | |
|---|---|---|---|
| 第1段階 | 300円 | 820円 | 生活保護受給者又は老齢福祉年金受給者（世帯全員が市町村民税非課税者） |
| 第2段階 | 600円 | 820円 |
世帯全員及び配偶者（世帯分離している場合も含む）が住民税非課税で、本人の前年の課税年金収入額と非課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円以下の方 本人の預貯金等が1,000万円以下（配偶者がいる場合は夫婦合わせて2,000万円以下） |
| 第3段階① | 1,000円 | 1,310円 |
世帯全員及び配偶者（世帯分離している場合も含む）が住民税非課税で、本人の前年の課税年金収入額と非課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円を超える方 本人の預貯金等が1,000万円以下（配偶者がいる場合は夫婦合わせて2,000万円以下） |
| 第3段階② | 1,300円 |
加算一覧
| 介護 | 予防 | 加算項目 |
|---|---|---|
| ◎ | ◎ | 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） |
| ◎ | ◎ | 介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ） |
| 送迎加算 | ||
| 療養食加算 | ||
| 生活機能向上連携加算１ | ||
| 生活機能向上連携加算２ | ||
| ◎ | ◎ | 機能訓練体制加算 |
| 個別機能訓練加算 | ||
| ◎ | ◎ | 看護体制加算（Ⅰ）ロ |
| 介護 | 予防 | 加算項目 |
|---|---|---|
| ◎ | 看護体制加算（Ⅱ）ロ | |
| 医療連携強化加算 | ||
| 夜勤職員配置加算（Ⅱ） | ||
| 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | ||
| 若年性認知症利用者受入加算 | ||
| 緊急短期入所受入加算 | ||
| 在宅中重度受入加算 | ||
| ◎ | ◎ | サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ |
※加算一覧の◎は常時加算、空白は発生時や対象となる場合に加算となります。
※加算は1日あたりまたは1回あたりの料金です。
※要支援の方は看護体制加算、医療連携強化加算、夜勤職員配置加算、緊急短期入所受入加算、在宅中重度受入加算は算定されません。
その他の費用（実費負担）
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 理美容代 | 実費 |
| テレビ・電気毛布・加湿器・ラジオ・CDラジカセ |
30円／日 |
| コピー代 | 10円／枚 |
| 行事費 | 実費 |
| クラブ活動材料費 | 実費 |
| 家族室代 | 3,000円/泊 |
